Особенности патогенеза чумы. Чума как болезнь

Чума относится к зоонозным природно-очаговым болезням. Круг носителей чумного микроба довольно обширен и насчитывает примерно 235 видов млекопитающих. Из 18 современных отрядов млекопитающих чума в естественных условиях обнаружена у представителей 8 отрядов (сумчатые, приматы, насекомоядные, зайцеобразные, грызуны, хищники, даманы и парнопалые), но среди них наиболее часто вовлекаются в чумные эпизоотии грызуны.

Роль различных видов грызунов в сохранении природных очагов чумы и развитии эпизоотий неодинакова, и их принято делить на основных, без которых каждый очаг не может существовать, и второстепенных, которые лишь вовлекаются в эпизоотии, но могут иметь в ряде случаев большое эпидемиологическое значение, особенно в периоды массового размножения или миграций в населенные пункты. К основным носителям чумы относятся грызуны, характеризующиеся высокой и стабильной плотностью поселений, не подверженной резким колебаниям по сезонам и годам, относительной непрерывностью поселений на больших пространствах или наличием связей между отдельными поселениями, если для них характерна мозаичность; паразитированием на этих грызунах таких видов блох, которые могут быть активными переносчиками возбудителя чумы и обладают достаточно большой жизнеспособностью, определяемой благоприятными микроклиматическими условиями в глубоких норах основных носителей.

К таким носителям, например, в природных очагах чумы относятся различные виды сурков (в горах Средней и Центральной Азии и в степях Забайкалья и Монголии); малый суслик в Северо- Западном Прикаспии и даурский суслик в степях Северо-Восточного Китая; большая песчанка в пустынях Средней Азии, полуденная песчанка в Волжско-Уральских песках, индийская песчанка в Северной Индии, ливийская песчанка в Иране и Закавказье, африканская песчанка в Северной Африке.

Необходимо подчеркнуть, что вид грызунов, который в силу указанных выше особенностей служит основным носителем в одном природном очаге, может в другом очаге, где он относительно редок или где среди паразитирующих на нем блох отсутствуют активные переносчики чумы, выполнять роль лишь второстепенного носителя.

Большое значение для поддержания природных очагов грызунами имеют особенности патогенеза чумы у них, прежде всего степень их инфекционной чувствительности. Они обладают постоянной или сезонной относительной устойчивостью к возбудителю чумы; при инфекционном процессе — с обязательной фазой бактериемии, переходящей либо в бактериальный сепсис, либо заканчивающейся.

Для второстепенных носителей характерна крайне неустойчивая численность, распространение их носит более мозаичный, или дисперсный, характер, норы у них относительно неглубоки, и блохи в них не столь многочисленны и долговечны. В качестве второстепенных носителей можно назвать домовую мышь, серую и черную крыс, многососковую крысу и ряд других видов мышевидных грызунов. К числу второстепенных носителей относится также ряд хищных и насекомоядных млекопитающих. Выше среди второстепенных носителей были названы крысы, но при этом нельзя забывать, что в ряде районов в пределах зоны «крысиной» чумы (в тропиках и влажных субтропиках) они могут быть довольно многочисленны и вне построек человека и формировать дикоживущие популяции.

В таких местах возможно существование своеобразных очагов «дикой» чумы с основными носителями — крысами и широким вовлечением в эпизоотии различных видов грызунов из местной фауны. В частности, такие очаги известны на африканском континенте. В процессе эволюции штаммы чумного микроба из очагов «крысиной» и «дикой» чумы приобрели существенные различия по ряду признаков, что должно способствовать обособлению этих двух типов очагов, хотя в ряде случаев между ними возможны (в прошлом или даже в настоящее время) и определенные связи.